GLP-1受体激动剂对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对血清 Vaspin 水平的影响

田晶 ¹梁泽容 ^{2 通讯作者} 

1 重庆市红十字会医院（江北区人民医院）内分泌科,重庆，400020；

2 重庆市红十字会医院（江北区人民医院）内分泌科，重庆，400020；

摘要：目的：本研究旨在探讨 GLP-1 受体激动剂对初发 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对血清 Vaspin 水平的影响。方法：本研究选取了重庆市红十字会医院（江北区人民医院）内分泌科于 2023 年 1 月至 6 月期间收治的 80 例初发 T2DM 合并 NAFLD 患者，采用随机分组方法，将患者分为观察组与对照组，每组各 40 例。 对照组患者接受二甲双胍治疗，而观察组患者在二甲双胍治疗基础上加用度拉糖肽。两组患者均接受为期 12 周 的持续治疗。研究旨在比较两组患者在治疗前后糖脂代谢指标、肝功能指标、肝脏彩超变化以及血清 Vaspin 水 平的差异。结果：在干预措施实施后，两组研究对象的空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋 白（HbA1c）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均表现出显著的改善趋势，组内差异经统计学检验具有显著性（P ＜0.05）；观察组在 FPG、HbA1c 和 HOMA-IR 方面的改善程度显著优于对照组，组间差异经统计学分析亦显示出 显著性（P＜0.05）。在治疗后，观察组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水 平相较于治疗前有所下降，对照组的 TG 和 TC 水平亦有所降低，两组的这些差异均具有统计学意义（P＜0.05）； 进一步分析显示，观察组在 TG 和 TC 方面的改善程度显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 经过治疗，观察组的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平 均显著优于对照组，组间差异经统计学检验具有显著性（P＜0.05）。在治疗后，两组研究对象的肝脏硬度测量 值及血清血管素（Vaspin）水平相较于治疗前均显著降低（P＜0.05），且观察组在肝脏硬度测量值及血清 Vaspin 水平方面的降低程度明显优于对照组，两组差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05）。结论 GLP-1 受体激动剂 在治疗 2 型糖尿病（T2DM）方面，尽管并非针对酒精性脂肪肝（NAFLD）的直接治疗手段，却能显著调节血糖和 血脂代谢，改善胰岛素抵抗状态，减少肝脏脂肪积累，并降低血清 Vaspin 水平。血清 Vaspin 水平的降低可作为 评估 T2DM 患者发展为 NAFLD 风险的潜在生物标志物。 

关键词：2 型糖尿病；非酒精性脂肪肝；GLP-1 受体激动剂；Vaspin 

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基金项目：2023 年重庆市江北区科卫联合医学科研项 目（［2023］19 号） 项目名称：GLP-1 受体激动剂治疗 2 型糖尿病合并非酒 精性脂肪肝的临床疗效探讨 

第一作者 ：田晶，女，1989 年 4 月出生，民族：土家 族，籍贯：重庆市，学历：硕士，职称：主治医师， 研究方向：糖尿病及其慢性并发症 

通讯作者：，女，1974 年出生，民族：汉族，籍贯： 四川，学历：博士，职称：主任医师，研究方向：糖 尿病及其慢性并发症.