胸主动脉腔内修复术的临床应用进展——聚焦B型主动脉夹层治疗领域
陈斌瑛1 仝海英2

1青海大学，青海西宁，810000；

2青海大学附属医院护理部，青海西宁，810000；

摘要：目的：综述现阶段国内外使用胸主动脉腔内修复术（TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的研究进展，力求能对目前诊疗工作方面提供帮助。方法：通过文献查阅，综合论述了TEVAR的产生背景及应用现状等。结果：TEVAR从1999年提出并应用于Stanford B型主动脉夹层的治疗，已经是作为复杂类型的Stanford B型主动脉夹层临床救治的一线方式，目前在临床上得到广泛应用。结论：随着微创观念深入人心，越来越多的介入手术方式进入到临床，突破了TEVAR治疗的局限性，但由于这些技术尚处于不断更新成熟阶段，还需要进一步探索远期效果，而且主动脉夹层是一种终身性疾病，不可逆转也无法根治，因此从根本降低患者并发症发生率，提高患者生存质量仍然是Stanford B主动脉夹层未来治疗所要努力的方向。

关键词：主动脉夹层；胸主动脉腔内修复术（TEVAR)；综述

参考文献

[1]《急性主动脉夹层合并冠心病的诊断与治疗策略中国专家共识》部分内容摘登[J].实用心脑肺血管病杂志,2024,32(9):20.

[2]ZHAO Y, FU W, WANG L. Biomarkers in aortic dissection: Diagnostic and prognostic value from clinical research[J]. Chinese Medical Journal, 2024, 137(3): 257-269.

[3]王伦常,覃淇,舒畅.创伤性B型主动脉夹层的诊疗进展[J].山东大学学报(医学版),2024,62(9):19-25.

[4]Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后内脏动脉重塑的影响因素分析[D]. 衡阳: 南华大学, 2021.

[5]张丹,武建鹏,赵翔,等.胸主动脉内修复术治疗复杂型StanfordB型主动脉夹层疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022,36(4):374-376.

[6]周旻,符伟国.StanfordB型主动脉夹层诊断和治疗中国专家共识(2022版)[J].中国血管外科杂志(电子版),2022,14(2):119-130.

[7]单分支支架在StanfordB型主动脉夹层治疗中的效果分析[D].长春:吉林大学,2022.

[8]李嘉琦,张静怡,王家平.B型主动脉夹层主动脉形态改变危险因素的研究[J].中国循环杂志,2023,38(7):742-749.

[9]吕凡振,翁翔,张滕,等.DebakeyⅢb型主动脉夹层腔内修复术后腹主动脉重塑的影响因素分析[J].中国普通外科杂志,2023,32(12):1901-1907.

[10]蔡仕炜,冯耀光.StanfordB型主动脉夹层腔内修复的发展现状[J].中南医学科学杂志,2021,49(3):368-372.

[11]ZENG Y, YUAN P, HE Q. Thoracic endovascular aortic repair for type B aortic dissection with aberrant right subclavian artery: a single-center retrospective study[J]. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2023, 10: 1277286.

[12]肖玉林,吴忠隐,张弘.近端不良锚定区StanfordB型主动脉夹层介入治疗方式的研究进展[J].中国医药导报,2024,21(12):189-192.

[13]李恩博,李伟.血管转流联合TEVAR杂交技术治疗B型主动脉夹层的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2024,56(6):657-660,663.

[14]李剑,童希文,汪坤,等.TEVAR术对不同期StanfordB型主动脉夹层患者疗效及主动脉重塑形态的影响[J].河北医学,2020,26(10):1685-1689.

[15]朱双雄.不同介入治疗时间胸主动脉腔内修复术用于StanfordB型主动脉夹层的疗效及安全性对比[J].大医生,2024,9(9):87-89.

[16 NIENABER C A, FATTORI R, LUND G, etal. Nonsurgical Reconstruction of Thoracic Aortic Dissection by Stent–Graft Placement[J]. New England Journal of Medicine, 1999, 340(20): 1539-1545.

[17]DAKE M D, KATO N, MITCHELL R S, etal. Endovascular Stent–Graft Placement for the Treatment of Acute Aortic Dissection[J]. New England Journal of Medicine, 1999, 340(20): 1546-1552.

[18]舒畅.TEVAR在非复杂型B型主动脉夹层中的作用——2022年STS/AATSB型主动脉夹层管理临床实践指南解读[J].中国普通外科杂志,2022(12):1557-1563.

[19]许贤彬,吴平彬,陈佳炳.急性主动脉夹层患者血压和心率控制的危险因素分析[J].广西医学,2011,33(1):47-49.

[20]NIKLAS N, KRÓLIKOWSKA K, ZDRODOWSKA K, etal. The Rate of Postoperative Complications in Complicated Acute, and Subacute Type B Aortic Dissections after TEVAR vs. PETTICOAT Procedures: Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Medicina, 2023, 59(12): 2150.

[21]杨光亮,王剑.B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复和保守治疗的疗效分析及近中期病死率的系统评价[J].浙江创伤外科,2022,27(3):448-450.

[22]于易通,任心爽,尹卫华,等.B型主动脉夹层患者的临床特点及预后随访[J].中国循环杂志,2022,37(11):1130-1137.

[23]张国兵.覆膜支架置入与单纯药物治疗对急性B型主动脉夹层患者预后的影响[J].哈尔滨医药,2023,43(3):61-62.

[24]梁永福,史艳艳,司华.覆膜支架血管腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的效果[J].河南外科学杂志,2022,28(1):112-114.

[25]张华炜,骆雪芬.覆膜支架介入术与药物保守治疗StandfordB型主动脉夹层动脉瘤临床比较[J].实用中西医结合临床,2022,22(14):58-60,107.

[26]陈敬杰,王晓玉,史云霞.覆膜支架腔内修复治疗主动脉夹层动脉瘤的应用效果[J].实用中西医结合临床,2024,24(4):60-63.

[27]吴文雯,邓雷.覆膜支架腔内修复术用于StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的疗效及对血清TLR4、MMP-9水平的影响[J].川北医学院学报,2023,38(2):182-186.

[28]吴兴建,李应菊,尚中忍,等.胸主动脉腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层的长期疗效[J].临床和实验医学杂志,2021,20(7):731-734.