责任护士引导下的阶段性目标设定对心脏术后患者早期下床活动依从性与效果的影响
郭丹

西安交通大学医学院第一附属医院 心外ICU，陕西省西安市雁塔区，710061；

摘要：探讨责任护士引导下的阶段性目标设定干预模式，对心脏外科手术后患者早期下床活动的依从性、临床康复效果及心理状态产生的具体影响。方法：选取某三级甲等医院心血管外科于特定时间段内收治的120例行心脏直视手术的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者接受心脏术后标准的常规护理与康复指导。观察组患者在常规护理基础上，由其责任护士主导实施一套系统化的阶段性目标设定干预方案。该方案将术后早期活动划分为多个循序渐进的小目标，由责任护士每日根据患者具体情况进行评估、共同商议、设定并记录。比较两组患者的早期活动依从性、首次下床活动时间、术后疼痛程度、住院期间并发症发生率、术后住院天数以及出院时活动耐力。结果：观察组患者的早期活动依从性显著高于对照组。观察组的首次下床时间明显早于对照组，术后住院天数显著短于对照组。术后第3天与第5天，观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分均低于对照组。观察组在术后肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的总发生率显著低于对照组。出院时的6分钟步行测试距离，观察组显著优于对照组。结论：责任护士引导下的阶段性目标设定是一种高效的护理干预措施。它能显著提升心脏术后患者对早期下床活动的依从性，减轻其术后疼痛感知，加速康复进程，减少并发症的发生，最终改善患者的临床结局。此模式体现了精准化、个体化护理的核心理念，具备在临床推广应用的价值。

关键词：责任护士；阶段性目标设定；心脏术后

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