急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床分析
塔伊尔江·排尔哈提 阿不来提·吉力力

新疆和田地区人民医院，新疆维吾尔，848000；

摘要：目的：急性心衰综合征（AHFS）起病急、病情凶险，常规疗法改善症状有局限，本研究探讨急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人AHFS的临床效果。方法：前瞻性选取2024年5月至2025年5月我院400例50-70岁成人患者，平均年龄（60.5±5.2）岁，男220例、女180例，随机均分为对照组和实验组。对照组实施常规疗法，入院后取端坐位、双腿下垂，持续吸氧，氧流量4-6L/min，静脉注射呋塞米20-40mg、滴注硝酸甘油，起始剂量5μg/min，根据血压调整，合并快速心律失常者用胺碘酮，用多参数监护仪监测生命体征。实验组在常规疗法基础上联合急诊无创正压通气，选用BiPAP模式，初始IPAP为8-10cmH₂O、EPAP为4-6cmH₂O，根据耐受和血气分析调整，IPAP调至12-20cmH₂O、EPAP调至6-8cmH₂O，根据血氧饱和度调氧流量，维持SaO₂在90%以上，无创正压通气每次2-4小时，每天3-5次，至症状缓解、血气指标正常，其他常规治疗同对照组。结果：治疗后，两组各观察指标差异显著。血气指标上，实验组PaO₂、SaO₂提升且高于对照组，PaCO₂下降且低于对照组；心功能指标方面，实验组LVEF高于、LVEDD低于对照组；临床症状缓解时间上，实验组呼吸困难和肺部啰音缓解时间短于对照组；住院时间上，实验组平均住院时间短于对照组；并发症发生率上，实验组10%低于对照组20%。结论：急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人AHFS，能改善血气和心功能，缩短症状缓解和住院时间，降低并发症风险，有较高临床应用和推广价值，值得广泛应用。

关键词：急诊无创正压通气；常规疗法；成人急性心衰综合征；血气指标；心功能

参考文献

[1]邓文霞,陈琪.急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征的临床效果观察[J].临床研究,2020,28(08):41-43.

[2]杜湘琳.无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):5-6.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.28.004.

[3]马生胜,丁爱花.急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):54+57.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.61.032.

[4]李东峰.急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(22):43-44.

[5]李东峰.急诊无创正压通气联合常规疗法治疗成人急性心衰综合征临床观察[C]//中华急诊医学杂志编辑委员会.《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编.甘肃省天水市中医医院急诊科;,2009:182-185.