固气利湿汤加减联合干扰素及阴道用乳杆菌促进HPV转阴的临床疗效观察
李婷慧 罗福兰通讯作者

云南省中医医院，云南昆明，650000；

摘要：目的:探讨固气利湿汤加减联合干扰素及阴道用乳杆菌对HPV感染的临床疗效，及其对阴道微生态、免疫功能和中医证候的改善作用。方法：将120例HPV感染患者随机分为联合治疗组（n=60）与对照组（n=60），治疗2个疗程，随访3个月。比较两组别患者的HPV转阴率及转阴时间；阴道微生态指标（pH值、清洁度、乳杆菌数量、白细胞计数）；免疫功能指标（IL-2、IFN-γ、TNF-α、IgG、IgA）；中医证候评分（白带增多、色黄、异味、外阴瘙痒、下腹坠胀）和不良反应发生率。结果：联合组治疗后转阴率78.3%、随访持续转阴率75.0%，均显著高于对照组（55.0%、50.0%，P＜0.05），平均转阴时间缩短4.9周（P＜0.05）；联合组阴道pH值、乳杆菌数量及IL-2、IgG和IgA水平改善更显著（P＜0.05），TNF-α水平更低（P＜0.05）；湿热/脾虚证候评分降幅超70%，总改善率88.3%（P＜0.001）；联合治疗组不良反应率（10.0%）显著低于对照组（20.0%）。结论：固气利湿汤加减联合干扰素及阴道用乳杆菌的中西医联合治疗HPV能够显著提高HPV转阴率、加速病毒清除，协同改善阴道微生态、增强机体免疫力和缓解中医证候，本研究结果为临床优化治疗提供新策略。

关键词：固气利湿汤加减；干扰素及阴道用乳杆菌；HPV转阴的临床疗效观察

参考文献

[1]何菊,沈晓斌.健脾益气化湿解毒汤联合西药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染30例[J].中国中医药科技,2020,27(01):75-76.

[2]ChandraJ, Woo W P, Finlayson N, et al. A phase 1, single centre, open label, escalating dose study to assess the safety, tolerability and immunogenicity of a therapeutic human papillomavirus (HPV) DNA vaccine (AMV002) for HPV-associated head and neck cancer (HNC)[J]. Cancer Immunology, Immunotherapy, 2021,70(3):743-753.

[3]Khairkhah N, Bolhassani A, Najafipour R. Current and future direction in treatment of HPV-related cervical disease[J]. Journal of Molecular Medicine, 2022,100(6):829-845.

[4]Ding W, Li X, Ji B, et al. Functions of traditional Chinese medicine combined with recombinant human interferon α2b in cervical intraepithelial neoplasias patients[J]. Evidence‐Based Complementary and Alternative Medicine, 2021,2021(1):6881720.

[5]Luo M, Yu J, Zhu S, et al. Detoxification therapy of traditional Chinese medicine for genital tract high-risk human papillomavirus infection: a systematic review and meta-analysis[J]. PLoS One, 2019,14(3):e213062.

[6]Montbriand M J. Herbs or natural products that protect against cancer growth: Part three of a four-part series[J]. Number 6/2004, 2004,31(6):E127-E146.

[7]杜惠兰,魏绍斌,谈勇,等.苦参凝胶临床应用指导意见[J].中草药,2020,51(08):2088-2094.

[8]范祥梅,李清花,张小英.保妇康栓联合人干扰素α2a栓治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效[J].中国医药指南,2025,23(09):159-161.

[9]徐继跃,王堉如,罗福兰.从固气利湿汤治疗带下病窥探中医思维[J].云南中医中药杂志,2021,42(02):37-39.

[10]刘静.雌激素受体介导的沙苑子“温阳化浊”调节肝脏TG代谢的机制研究[D].北京中医药大学,2017.

[11]蒋贵林,安晓青,余文婷,等.化湿解毒止带方治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床疗效及对血清hs-CRP､TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2020,38(11):14-17.

[12]康敏霞,崔蕾蕾,黄银娟,等.自拟益气解毒汤联合重组人干扰素α-2b对宫颈高危型HPV持续感染患者局部微生态环境及相关免疫功能指标的影响[J].上海中医药杂志,2021,55(11):54-58.