可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗CT值1000-1200HU、2~3cm 上尿路结石的疗效
李智锋 张学宏 刘璋 余超 胡玲燕

1 南昌县人民医院，江西南昌，330200；

2 宜春新建医院，江西南昌，330220；

摘要：目的：研究负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术治疗CT值1000-1200HU、2~3cm上尿路结石的疗效。方法：回顾性分析我院2024年1月至2024年12月接受RIRS或PCNL治疗的62例CT值1000-1200HU、2~3cm 上尿路结石患者的临床资料，RIRS组32例和PCNL组30例，比较两组患者手术资料、结石清除率、并发症等。结果：所有手术均顺利完成，RIRS组手术时间高于PCNL组（P<0.05）；RIRS组住院时间、术后1天血红蛋白下降水平及术后1天VAS疼痛评分明显低于PCNL组（P<0.05）；RIRS组术后血尿明显低于PCNL组（P<0.05）；两组患者在术后发热、1天及术后1月结石清除率方面差异均无显著差异（P＞0.05）。结论：对于CT值在1000-1200HU、2~3cm 上尿路结石，RIRS和PCNL两种手术方式有着相同的手术效果，但RIRS术中出血更少、创伤更小、住院时间更短。

关键词：上尿路结石；负压吸引鞘；输尿管软镜碎石；CT值

参考文献

[1]黄健,张旭等.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南 [M].北京:科学出版社,2022:389-390．

[2]杨金辉,孙建涛,郝彤彤.超微经皮肾镜与输尿管软镜对直径2~3 cm、高 CT 值肾结石的治疗价值比较[J].中国实用医刊 ,2019, 46(16): 37-39.

[3]李茂生,李兴斌,邓春华,等.CT三维重建辅助软性输尿管镜碎石术的碎石效能研究[J].广东医学,2024,45(08):1043-1047.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20234016.

[4]米华,邓耀良.中国尿石症的流行病学特征[J].中华泌尿外科杂志,2003,(10):66-67.

[5]陈兴发.EAU2013版结石诊疗指南新意解读[J].现代泌尿外科杂志,2014,19(03):145-148.

[6]Türk C, Petřík A, Sarica K, et al. EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis[J]. Eur Urol, 2016, 69(3): 475-482.

[7]梁国栋 . 经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm 肾结石的安全性和近期效果比较研究 [J].河南外科学杂志 , 2024, 30(1): 133-135.

[8]周逢海,吕海迪,郭秀全等.经尿道输尿管软镜钬激光治疗肾和 输尿管上段结石[J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2014, 8(2): 21-24

[9]冯瑞,李中兴,葛广成,等.超微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜治疗上尿路结石比较性研究[J].临床泌尿外科杂志,2018,33(2):121-125.

[10]吴文起,唐一鸣,徐鹏,等.负压吸引技术在经尿道输尿管软镜碎石术中的应用[J/OL].现代泌尿外科杂志,1-5[2025-02-27].http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1374.R.20241114.0841.002.html.

[11]姚磊,宋乐明,陈华.可智能监控肾盂内压的输尿管软镜吸引取石术治疗马蹄肾结石的疗效分析[J].中国内镜杂志,2019,25(04):80-83.

[12]胡力仁,范先明,林剑锋,等.可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm 上尿路结石[J].中国微创外科杂志,2022,22(9):763-766.