1 青海大学,青海西宁,810000;
2 青海省中医院,青海西宁,810000;
摘要:强直性脊柱炎是最常见的炎性关节病之一,该疾病导致患者的生活质量下降,造成很大的困难。目前,临床上用来治疗强直性脊柱炎的方法主要包括非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂和外科手术治疗;中医的治疗方法有内外治两种,一种是从脏腑、气血、寒热等方面进行辨证,另一种是包括针灸、小针刀、中药穴位贴敷、中药离子导入等,以提高患者生活质量。本文就强直性脊柱炎的中西医治疗研究新进展综述如下,以期为该病的临床治疗产生积极影响。
关键词:强直性脊柱炎;治疗;研究进展;综述
参考文献
[1]段娇娇,赵恒立.探析膏方治疗强直性脊柱炎的优势[J].光明中医,2023,38(13):2509-2511.
[2]WANG H, ZHENG H, MA Y. Drug treatment of ankylosing spondylitis and related complications: an overlook review[J/OL]. Annals of Palliative Medicine, 2020, 9(4): 2279285-2272285. DOI:10.21037/apm-20-277.
[3]陈付彩. 强直性脊柱炎病因学的研究进展[J/OL]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(55): 10887. DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.55.152.
[4]SONG I H, PODDUBNYY D A, RUDWALEIT M, 等. Benefits and risks of ankylosing spondylitis treatment with nonsteroidal antiinflammatory drugs[J/OL]. Arthritis & Rheumatism, 2008, 58(4): 929-938. DOI:10.1002/art.23275.
[5]蔡杰,王广飞,陈阳等.柳氮磺吡啶的药动学及其临床应用[J].中国医院用药评价与分析,2023,23(04):506-509.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2023.04.026.
[6]FRIEDMAN B, CRONSTEIN B. Methotrexate mechanism in treatment of rheumatoid arthritis[J/OL]. Joint Bone Spine, 2019, 86(3): 301-307. DOI:10.1016/j.jbspin.2018.07.004.
[7]ZHENG K, CHEN Y, LIU S, 等. Leflunomide: Traditional immunosuppressant with concurrent antiviral effects[J/OL]. International Journal of Rheumatic Diseases, 2023, 26(2): 195-209. DOI:10.1111/1756-185X.14491.
[8]崔诚, 么雪婷, 涂思琪, 等. 硫酸羟氯喹的临床药理学研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2020, 25(2): 221-226.
[9]CAO Z, GUO J, LI Q, 等. Optimal Biologic Drugs for the Treatment of Ankylosing Spondylitis: Results from a Network Meta-Analysis and Network Metaregression[J/OL]. BioMed Research International, 2022, 2022: 8316106. DOI:10.1155/2022/8316106.
[10]SMOLEN J S, LANDEWÉ R B M, BIJLSMA J W J, 等. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update[J/OL]. Annals of the Rheumatic Diseases, 2020, 79(6): 685-699.
[11]Zhao S, Mysler E, Moots RJ. Etanercept for the treatment of rheumatoid arthritis. Immunotherapy. 2018 Mar 1;10(6):433-445. doi: 10.2217/imt-2017-0155. Epub 2018 Feb 27. PMID: 29482402.
[12]LAW S T, TAYLOR P C. Role of biological agents in treatment of rheumatoid arthritis[J/OL]. Pharmacological Research, 2019, 150: 104497. DOI:10.1016/j.phrs.2019.104497.
[13]黄文博,袁普卫,秦书亚等.李堪印教授论述“肝主筋”理论对强直性脊柱炎早期防治的意义[J].风湿病与关节炎,2023,12(07):32-36.
[14]周淑蓓,郑福增,展俊平.国医大师朱良春运用培补肾阳汤治疗强直性脊柱炎临床经验[J].时珍国医国药.2020(04):966-967.
[15]王清任.医林改错[M].北京:人民卫生出版社,2005.
[16]刘慧敏,阎小萍,王昊,等.强直性脊柱炎血瘀证的基础研究与展望[J].中华中医药杂志,2010,25(4):572-575.
[17]赵福雨,刘英,姜萍.张鸣鹤教授“清热活血”法论治强直性脊柱炎经验[J].时珍国医国药,2024,35(01):257-258.
[18]张新路,刘宏潇 ,冯兴华.冯兴华辨病、辨证、辨症诊治强直性脊柱炎经验[J].北京中医药,2022,41(8):858-861.
[19]申敏,袁雪梅,罗丰,等.从气血论治强直性脊柱炎[J].亚太传统医药,2024,20(02):68-71.
[20]杨林江,娄玉钤.应用娄多峰教授“虚邪瘀”理论对强直性脊柱炎进行分期辨治调护[J]. 风湿病与关节炎 ,2021,10(12):38-41.
[21]孙立明,魏芳晶.强直性脊柱炎活动期患者血瘀状态相关细胞因子/NF-κB 信号通路情况及新风胶囊干预机制[J]. 临床骨科杂志 ,2017,20(1):38-41.
[22]杨永生,刘琼,王红梅,等.阎小萍教授基于治未病理论从肾督亏虚论治强直性脊柱炎的经验[J].风湿病与关节炎 ,2021,10(8):43-46.
[23]李孟霞.强直性脊柱炎寒、热不同证型与骨代谢水平及骨折风险的相关性研究[D].北京中医药大学,2022.DOI:10.26973/d.cnki.gbjzu.2022.000750.
[24]张静,汪福东,孙雪梅,等.腰痛宁胶囊联合沙利度胺片对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者的临床疗效[J].中成药,2022,44(07):2424-2426.
[25]王伟,付军燕.强直性脊柱炎寒热证候特点及与疾病活动度分析[J].江苏卫生保健,2024,26(01):53-55.
[26]黄旦,刘健,汪元,等.黄芩清热除痹胶囊对强直性脊柱炎湿热证患者感受、炎症因子及circRNA_0003307的影响[J].风湿病与关节炎,2024,13(04):1-6.
[27]张硕,陈鹏,杜红莲,等.清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响[J].中医药学报,2023,51(10):72-76.DOI:10.19664/j.cnki.1002-2392.230219.
[28]李倩,袁冬,孟月婷,等.针刺联合督灸治疗强直性脊柱炎的疗效观察[J].上海针灸杂志,2024,43(02):197-204.DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2024.02.0197.
[29]郭雅雯,项瑞瑞,梁薇,等.督脉悬灸结合针刺对寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者炎症因子、病情活动指数及预后的影响[J].河北中医,2023,45(12):2049-2052.
[30]任利军,杨坤,张丙强,等.附戟通络方联合温针灸治疗强直性脊柱炎活动期寒湿痹阻证37例[J].环球中医药,2023,16(09):1901-1904.
[31]赵明阳. 壮医针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察[D].广西中医药大学,2023.DOI:10.27879/d.cnki.ggxzy.2023.000180.
[32]段渊,谈天明,肖梦.针刀治疗强直性脊柱炎50例临床观察[J].风湿病与关节炎,2023,12(07):24-27.
[33]杨会军,李伟青,金芳梅,等.任脉及三阴经筋针刀松筋解结术治疗强直性脊柱炎30例[J].中国针灸,2024,44(04):428-432.DOI:10.13703/j.0255-2930.20230921-0002.
[34]岳海振,陈娟,王英,等.解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平影响[J/OL].中华中医药学刊:1-12[2024-06-04].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20231013.1655.008.html.
[35]方丽娜,田利娟,袁红丽,等.小针刀结合龙火灸治疗强直性脊柱炎的疗效及对ESR、CRP的影响[J].针灸临床杂志,2022,38(09):11-15.DOI:10.19917/j.cnki.1005-0779.022165.
[36]徐明慧,王德贞.中药穴位贴敷联合耳穴埋豆对强直性脊柱炎患者PSQI评分及疼痛程度的影响[J].中医药临床杂志,2024,36(02):342-346.DOI:10.16448/j.cjtcm.2024.0230.
[37]史丹辉,张瑞芳,吴凯丽.穴位贴敷联合关节操对强直性脊柱炎患者关节活动能力及炎性因子水平的影响[J].江苏卫生保健,2023,25(04):281-283.
[38]胡竹芳,万承贤,李晓云,等.穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].实用临床医学,2021,22(06):75-76+85.DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2021.06.023.
[39]丁钰真,中药离子导入治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2021.DOI:10.27127/d.cnki.ghlzu.2020.000103.
[40]陈汉玉,兰培敏.扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎疗效及对各指标的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(31):3428-3431.