延续阶梯式饮食护理在危重症患者肠内营养过渡期的应用
方琳琅

浦江县中医院ICU，浙江省浦江县，322200；

摘要：[目的]探究延续阶梯式饮食护理在危重症患者肠内营养过渡期的应用，为实现危重症患者肠内营养治疗的延续性护理提供临床依据。[方法]本研究非同期随机对照研究，样本纳入了2023年1月-2024年6月本院重症监护室行肠内营养治疗的危重症患者，共涉及80例对象，随机分为对照组与延续阶梯式饮食护理组。比较两组患者胃肠道情况、药物使用情况、饮食情况、患者满意度和出ICU后营养情况。[结果]续阶梯式饮食护理用于危重症患者肠内营养过渡期能够显著改善患者的胃肠道情况，降低GIS评分（观察组：17.38±2.53vs对照组：22.70±3.41），减少促进胃肠道蠕动药物的用药率（观察组：17.5%vs对照组47.5%），改善饮食达标率（观察组：85.0%vs对照组：57.5%），提高患者满意度（观察组：100%vs对照组：80%），以及改善患者出ICU后的营养状况，提高营养充良率（观察组：100%vs对照组：85%），并且差异均具有统计学意义。[结论]延续阶梯式饮食护理在危重症患者肠内营养过渡期的应用，有效改善胃肠道功能及营养状况，提高患者满意度。

关键词：延续阶梯式饮食护理；危重症患者；肠内营养过渡期；胃肠道功能；营养

参考文献

[1]李斯,洪雅华,梅宛平.低热量肠内营养对危重症患者临床结局影响的Meta分析.护理实践与研究2022;19(21):3281-3287.

[2]BordejéML, Montejo JC, Mateu ML, Solera M, Acosta JA, Juan M, et al. Intra-Abdominal Pressure as a Marker of Enteral Nutrition Intolerance in Critically Ill Patients. The PIANE Study. Nutrients 2019; 11(11).

[3]Hehua Y, Zhuojuan J, Yangyang L, Fei P, Wenfang L, Jinglong Q, et al. Construction and clinical practice of an enteral nutrition nursing quality control system for critically ill patients. American journal of translational research 2022; 14(12).

[4]付金晶,古妍.阶梯饮食护理干预在过敏性紫癜患儿中的应用.临床医学工程2021;28(09):1281-1282.

[5]龚春萍,张允,葛娟.阶梯式精细化饮食护理对炎症性肠病患者饮食依从性的影响.国际护理学杂志2019;(12):1783-1785.

[6]过孝.阶梯式精细化饮食管理在肝硬化门静脉高压合并上消化道出血患者中的护理体会.实用临床护理学电子杂志2017;2(44):31+37.

[7]Rees W D, et al. The role of dietary management in allergic purpura[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2012, 55(2): e47-e49.

[8]Bansal R, et al. Nutritional management in patients with liver cirrhosis and gastrointestinal bleeding: a clinical view[J]. World Journal of Gastroenterology, 2016, 22(22): 5461-5470.

[9]Mason M E, et al. Enhanced nutritional care of critically ill patients using a stepwise approach[J]. Critical Care Medicine, 2020, 48(7): 1247-1254.

[10]Zhang L, et al. Effects of stepwise dietary management on nutritional status and complications in critically ill patients[J]. Journal of Clinical Nutrition, 2021, 35(3): 150-157.