从“治未病”论补虚药在胃癌前病变治疗中的应用

李静静 ¹花放 ¹王宇翔 ²张东伟 ^{1 通讯作者}

1 安徽中医药大学第一附属医院，合肥市蜀山区，230000； 

2 亳州市中医院,亳州市谯城区，236706； 

摘要：在胃癌前病变的发生、发展中，“虚”为病机之本。基于“治未病”的观点提示，在本病的治疗中补虚药 的配伍十分重要，一则扶助人体正气，抗邪外出，二则改善体质，调整阴阳，减缓或逆转病变进展。以气血阴阳 辨证为纲，该病病程可辨为三个阶段。治疗时应以 “补虚”为纲，其中胃癌前病变的早期可配伍白术、陈皮、 茯苓等健脾理气之品，兼清湿热；中期应配伍半夏、莪术、丹参等祛痰散结之品，化瘀并行；后期应配伍人参、 太子参、黄芪等调补气养血之品，兼以去积散痞。理气、清热、消痰、化瘀、解毒的同时，始终注意正其本虚， 以达未病先防，既病防变之意。同时还应遵循因势利导原则，审机辨证之后宜随证治之，不可独取补虚药。 

关键词：胃癌前病变；补虚药；治未病

参考文献；

[1]刘平，王萍，李振华，刘炯.胃癌前病变中医复合 证候与病理改变的相关性研究[J].环球中医药，2021, 14(08):1390-1394. 

[2]Matthew Banks,David Graham,Marnix Jansen,Ta kujiGotoda,Sergio Coda,Massimiliano di Pietro, NoriyaUedo,Pradeep Bhandari,D Mark Pritchard,E聚知刊出版社 2024 年 1 卷 3 期 JZK publishing 医学研究 213 rnst J Kuipers,Manuel Rodriguez-Justo,Marco R Novelli,KrishRagunath,Neil Shepherd,Mario Dini s-Ribeiro，乌雅罕，张冬雪.英国胃肠病学会关于胃 癌风险患者的诊断和管理指南[J].中华胃肠内镜电子 杂志，2020,7(02):49-83. 

[3]林翠丽，黄健，陈琴，林翔英，黄铭涵，黄晓峰. 从脾胃湿热、虚、瘀论治胃癌前病变[J].新中医，202 1,53(14):108-111. 

[4]关洁珊，林丽珠.“三因制宜”学说在肿瘤防治中 的运用[J].世界中医药，2014,9(06):731-733. 

[5]梁国英，丁艺，奚玉杰，刘金凤，蔡宏波.基于基 因调控探讨胃癌前病变中医药治疗进展[J].海南医学 院学报，2021,27(15):1197-1200. 

[6]徐雪莲，魏睦新.胃癌前病变中医逆转的分期治疗 进展[J].河北中医，2019,41(08):1271-1276+1280. 

[7]张曼玲,张书,时昭红,刘云,彭洪姣,艾望.《伤寒论》 痞证、结证辨治思想在胃癌前病变中的运用[J].中医 杂志,2020,61(05):410-413. 

[8]陈晓东,潘华峰,蔡甜甜,赵金媛,林钟宇.刘友章治 疗胃癌前病变临床学术思想探讨[J].中华中医药杂志, 2017,32(10):4491-4493. 

[9]戴辉煌，王常松.从本虚论治胃癌前病变经验浅析 [J].天津中医药大学学报，2017,36(04):251-253. 

[10]赵会银，施伟东，薛思雯.袁红霞教授和法应用浅 析[J].中国中西医结合消化杂志，2018,26(06):543-5 44.

[11]郝旭蕊，李娜，白海燕，李维康，刘凯娟，李佃 贵.国医大师李佃贵运用虫类药治疗慢性萎缩性胃炎 伴肠上皮化生经验[J].中华中医药杂志，2020,35(03): 1236-1239. 

[12]谢沛桃，覃骊兰.补虚药药对应用原则研究[J].吉 林中医药，2018,38(01):83-86.

[13]王文娇,曹欣跃,方文岩,赵成.基于“久病入络” 理论谈虫类药在肿瘤中的应用[J].长春中医药大学学 报,2017,33(06):917-919. 

[14]Sarmad Sheraz Jadoon，丁莉，张舜波，李凡， 游秋云.补虚药的药理学研究思路与方法[J].中国医 药导报，2018,15(10):114-117. 

[15]王超楠，程东岩，王健，王隶书.黄芪及复方黄芪 制剂双向免疫调节作用研究进展[J].中华中医药学刊， 2021,39(05):126-129. 

[16]王文越，刘珊，吕琴，李珩玉，滕佳林.黄芪－当 归药对益气活血药理作用研究进展[J].中国实验方剂 学杂志，2021,27(06):207-216. 

[17]高樱，杨龙飞，翟阳，高燕，赵渤年.具有活血化 瘀功效的中药药理作用及机制研究进展[J].中华中医 药杂志，2018,33(11):5053-5056. 

[18]李梓盟，张佳彦，李菲，付丽娜，朱志敏，王刚. 白花蛇舌草抗肿瘤化学成分及药理作用研究进展[J]. 中医药信息，2021,38(02):74-79. 

[19]司函瑞，司雨，焦玉凤，王涵，李平亚，钟淑霞. 山慈菇化学成分及其药理作用研究进展[J].辽宁中医 药大学学报，2020,22(05):151-155. 

基金项目：2023 年安徽省卫健委科研项目（AHWJ2023 BAa20189）：国医大师徐经世“益气升清汤”防治放化 疗所致骨髓抑制的临床研究及对 GM-CSF/G-CSFR/RasMAPK 通路的影响 作者简介：李静静（1993-），女，医师，博士，中西 医结合临床专业 *通讯作者：张东伟，男，主任医师