胸部CT在强制戒毒人员中的诊断价值
曹晋 黄思衡

福建省漳州司法强制隔离戒毒所，福建漳州市，363000；

摘要：目的：评估胸部CT在强制戒毒人群中识别毒品特异性肺部病变的诊断效能。方法：本研究纳入2022年1月至2024年12月漳州司法戒毒所189名戒毒人员（冰毒92例、海洛因85例、新型毒品12例）的胸部CT数据，与同期355名健康对照者进行回顾性对比分析。通过多变量逻辑回归模型，明确毒品类型及吸食方式与病变类型的关联。结果：戒毒组总体阳性征象率为71.4%（135/189），显著高于对照组（27.6%，p<0.001）。冰毒烫吸者以慢性炎症（38.0%）及微结节（34.8%）为主，海洛因注射者肺气肿发生率最高（28.2%，OR=2.8, 95%CI 1.5-5.3），新型毒品组66.7%表现为肺泡浸润。胸部CT对胸片漏诊病例的检出率达62%（84/135）。结论：胸部CT可精准区分不同毒品类型的肺部损伤模式，其诊断效能显著优于胸片。建议将CT纳入强制戒毒人群的入所及出所常规筛查，并依据毒品类型制定分层随访策略。

关键词：胸部CT；强制隔离戒毒；微结节；多变量回归分析

参考文献

[1]Degenhardt L, Whiteford HA, Ferrari AJ, et al. Global burden of disease attributable to illicit drug use and dependence: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013;382(9904):1564-1574.

[2]Volkow ND, Gordon JA, Koob GF. Collision of the COVID-19 and addiction epidemics. Ann Intern Med. 2020;173(1):91-92.

[3]Brown K, Comer BS, Muise J, et al. Methamphetamine exacerbates asthma in a murine model through non-canonical TLR4 signaling. Am J Respir Cell Mol Biol. 2020;62(3):336-347.