初治肺结核患者抗结核治疗所致药物性肝损伤的危险因素 

凌炜焱 刘炜炜 李慧 袁蓓 

如皋市人民医院，江苏如皋，226500； 

摘要：目的：分析初治肺结核患者在抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤（DILI）的危险因素来为早期预警、及 时处置提供依据。方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间在我院就诊的 502 例初治肺结核患者的病 历资料并采用非条件 logistic 回归对可能诱发 DILI 的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果：单因素回 归分析显示，肝病史、饮酒史、营养不良、年龄较大（≥ 60 岁）和糖尿病史与抗结核药物引起的 DILI 发生相关 （P<0.05）。多因素回归分析显示，肝病史（OR=2.51, 95% CI 1.65-3.85）、饮酒史（OR=1.98, 95% CI 1.31-3.00）、 营养不良（OR=1.83, 95% CI 1.20-2.79）和艾滋病史（OR=1.52, 95% CI 1.04-2.21）均是 DILI 的独立危险因 素（P<0.05）。结论：肝病史、饮酒史、营养不良及高龄患者是初治肺结核患者在抗结核治疗过程中发生药物性 肝损伤的独立危险因素。临床上，要对患者及时采取个性化的治疗策略和监测措施来降低肝损伤的发生率，提高 治疗效果。 

关键词：肺结核；抗结核治疗；药物性肝损伤；危险因素；肝功能监测

参考文献 

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基金项目：南通市传染病防治联盟 2023 年度科研项目 （编号 202308008）南通市卫健委 2023 年科研课题项 目（编号 MSZ2023077）.