HR-HPV-DNA 分型检查在 ASCUS 诊断分流中的临床应用价值
沈新乾
合肥必欧瀚医学检验实验室,安徽合肥,230088;
摘要:目的:本研究旨在探讨在液基细胞学(TCT)检测筛查为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者诊 断分流中,检测高危型人乳头瘤病毒 DNA(HR-HPV-DNA)的临床应用价值。方法:研究收集了 2023 年 1 月至 202 3 年 9 月 127 例就诊患者,液基细胞学诊断为 ASCUS,并进行了高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA 检测、阴道镜 活检和病理学检查。将阴道镜活检的病理结果作为金标准,分析了高危型人乳头瘤病毒检测与 ASCUS 及宫颈病变 病理分级的相关性。结果 在 127 例 ASCUS 患者中,HR-HPV-DNA 检测阳性率为 51.96%,与宫颈病变程度密切相关, 差异具有统计学意义(p<0.05)。HR-HPV-DNA 检测 HSIL 及以上病变的灵敏度为 92.86%,阴性预测值 98.36%。 结论:研究认为 HR-HPV-DNA 检测阳性率与宫颈病变程度密切相关,可作为细胞学 ASCUS 人群的有效分流手段, 并在降低阴道镜转诊率的同时有效降低宫颈病变的漏诊率。
关键词:HR-HPV-DNA;ASCUS;检测;宫颈癌;应用价值
参考文献
[1]Cree IA,White VA,Indave BI,etal. Revising the WHO classification:Female genital tract tumours[J].Histopathology,2020,76(1):151-156.
[2]Zetola NM,Grover S,Modongo C,et al. Collision of Three Pandemics:The Coexistence of Cervical Cancer,HIV Infection,and Prior Tuberculosis in the Sub -Saharan Country of Botswana. J Glob Oncol,2016,2(1):47-50.
[3]杨东杰.TCT联合HPV-DNA检测对宫颈癌前病变患者诊断效能的影响[J].首都食品与医药,2019,26(4):64.
[4]Tommasino M. The human papillomavirus family and its role in carcinogenesis. Semin Cancer Biol,2014,26(1):13-21.
[5]效小莉.高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的探讨[J].中国妇幼保健,2019,34(13):2946-2949.
[6]Jenkins TM,Shojaei H,Song SJ,et al. Role of ancillary techniques in cervical biopsy and endocervical curettage specimens as follow -up to papanicolaou test results indicating a diagnosis of atypical squamous cells, cannot exclude high -grade squamous intraepithelial lesion, or high-grade squamous intraepithelial lesion[J].Acta Cytol, 2020,64(2):155-165.
[7]赵蕊,周羡梅,朱元莉.子宫颈细胞与组织病理[M].北京:北京大学医学出版社,2008:7-8.
[8]效小莉,付凤仙,宋紫晖.高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的探讨[J].中国妇幼保健,2019,34(13):2946-2949.
[9]郭素燕,谭健华.TCT检测筛查ASCUS发生HSIL的高危因素分析[J].中国现代医生,2022,60(12):57-59+63.
[10]Rebolj M,Bonde J,Ejegod D,et al. A daunting challenge: Human Papillomavirus assays and cytology in primary cervical screening of women below age 30years. Eur J Cancer, 2015,51(11):1456-1466.
[11]方莉,韩瑜,许媛,等.高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].中国实验诊断学,2019,23(4):602-605.
[12]王鹏,孙喜斌,乔友林,等.高危型 HPV分型检测对早期宫颈癌诊断的意义[J].中华医学杂志,2020,100(18):1396-1400.
作者简介:沈新乾(1989.5-)男,汉,安徽亳州人,本科,主管检验师,研究方向:医学检验。