OCT指导下DCB在急性心肌梗死介入治疗的安全性和有效性分析
李城 席银娟

上海市第一人民医院酒泉医院，甘肃省酒泉市，735000；

摘要：目的：探讨光学相干断层成像（OCT）指导下药物球囊（DCB）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）介入治疗中的安全性和有效性。方法：选取2024年1月~2024年12月酒泉市人民医院心血管内科住院的60例STEMI患者，根据入选及排除标准筛选后，按照“发病时间±2h、病变血管相同、性别相同、年龄相差±5岁”的1:1匹配原则分为DCB组（OCT指导下DCB治疗，30例）和DES组（冠脉造影指导下DES治疗，30例）。比较两组手术指标、主要心血管事件发生率及心功能变化。结果：随访1年复查OCT，两组斑块负荷、MLA、MLD及残余狭窄率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年内，DCB组主要心血管事件发生率显著低于DES组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组LVEF、NT-proBNP指标比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），随访1年，观察组LVEF水平高于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在STEMI介入治疗中应用OCT指导下DCB治疗其治疗效果不劣于传统冠脉造影指导下DES治疗，能够维持血运重建效果，且能够显著降低术后1年主要心血管事件发生率及靶血管再狭窄率，还能改善患者长期心功能，降低出血风险，适合于临床急诊介入治疗。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；光学相干断层成像；药物球囊；药物洗脱支架；介入治疗；靶血管再狭窄率；左心室射血分数

参考文献

[1]郭学文,李志慧,梁慧,等.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较[J].中国医学工程,2025,33(08):61-65.

[2]孙毅,赵伟男,李学永,等.光学相干断层成像在急性心肌梗死急诊介入无植入中的应用研究[J].中国循证心血管医学杂志,2025,17(05):568-570.

[3]霍聪,罗豆豆,林琳,等.药物涂层球囊在急性心肌梗死中的应用[J].国际心血管病杂志,2025,52(03):149-152.

[4]张登庆,蔡文玉,叶胜义,等.急性心肌梗死药物涂层球囊扩张术后2年主要不良心血管事件的危险与保护因素分析[J].中华灾害救援医学,2025,12(01):40-44.

[5]徐海,杨洋,汪永生,等.药物涂层球囊在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用现状[J].中国介入心脏病学杂志,2024,32(12):704-708.

[6]王小丽,刘克强.药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于急性心肌梗死中的疗效对比[J].中国医疗器械信息,2024,30(24):82-84.

[7]上官海娟,郭卉,陈雯雯,等.药物球囊在ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉诊疗中的有效性和安全性[J].中国心血管病研究,2024,22(12):1113-1117.

[8]张黎静,孙文超,乔伟桐.药物涂层球囊在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(10):1198-1202.

[9]杨雁华,张倩倩,王同,等.药物涂层球囊治疗冠状动脉局部急性病变的效果及其对炎症反应的影响[J].广东医学,2024,45(08):1011-1016.

[10]黄宇彬,蔡敏,陈金灶.药物涂层球囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性[J].心血管康复医学杂志,2024,33(03):294-298.

[11]周力,朱超,王福财,等.药物涂层球囊在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术中的应用[J].首都医科大学学报,2023,44(04):669-675.

[12]徐宗雨,蒋金全,王晓明,等.药物涂层球囊治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果观察[J].中国社区医师,2023,39(19):48-50+53.