1 例抗肾小球基底膜肾炎合并肾功能衰竭患者的精准化护理 

邓雯雯 倪琳 戴静静^通讯作者 

上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200092；

摘要：目的：探讨高龄抗肾小球基底膜肾炎(Anti-GBM)合并急性肾功能衰竭患者的精准化护理方案的临床效果。方法：选取2023年11月收治的1例81岁男性抗GBM肾炎患者作为研究对象。实施创新性护理干预措施：①基于血栓弹力图(TEG)指导的个体化抗凝方案；②应用精准出入量换算软件的容量管理；③建立多维度预警评估体系。采用标准化评估量表进行疗效评价。结果：经过4周治疗，患者抗GBM抗体水平显著下降(>200 RU/mL降至21.36 RU/mL)，24h尿量明显改善(100ml增至200-800ml)，营养状况改善(NRS-2002评分由5分降至3分)，心理状态好转(SAS、SDS评分分别降低10.81分和11分)。治疗期间未发生严重并发症。结论：基于多维评估的精准化护理干预能有效改善高龄抗GBM肾炎患者的临床结局，提高治疗安全性，值得临床推广应用。

关键词：抗肾小球基底膜肾炎；急性肾功能衰竭；血浆置换；连续性肾脏替代疗法；精准护理

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作者简介：邓雯雯，1998.04.29，女，汉族，贵州遵义，上海交通大学医学院附属新华医院新华医院，护士，护师，肾脏风湿免疫。

通讯作者：戴静静，（1975.08-）女，主管护师，本科，上海交通大学医学院附属新华医院新华医院，研究方向：肾脏风湿免疫；护理管理.