血清钙卫蛋白S100A8/A9调控成人医院获得性肺炎进展的机制研究（临床与体外实验结合）
吕云霞 陈亮 唐灵 李芳芳 刘文碧

什邡市人民医院（检验科），四川省什邡市，618400；

摘要：目的：探讨血清钙卫蛋白 S100A8/A9 在成人医院获得性肺炎（HAP）中的表达特征及调控机制，为 HAP 诊断、病情评估及靶向干预提供依据。方法：采用临床对照研究与体外细胞实验结合设计：①临床研究选取 66 例 HAP 患者（HAP 组）及 40 例非 HAP 住院患者（对照组），ELISA 法检测血清 S100A8/A9 水平，分析其与炎症因子、病情评分及预后的相关性，ROC 曲线评估其诊断及预后预测价值；②体外实验以 A549 细胞为对象，肺炎克雷伯菌构建感染模型，S100A8/A9-siRNA 沉默靶基因。结果：①临床研究：HAP 组血清 S100A8/A9 水平（856.2±183.5pg/mL）显著高于对照组（334.7±75.2pg/mL），重症亚组高于轻症亚组（P<0.05）；其水平与 IL-6、SAA 及 PSI、APACHEⅡ 等评分呈正相关，与 28 天生存率呈负相关（P<0.05）；诊断 HAP 及预测 28 天死亡的 AUC 分别为 0.912、0.876；②体外实验：细菌感染后 S100A8/A9、IL-6、TNF-α mRNA 表达升高，沉默 S100A8/A9 后上述基因表达显著降低（P<0.05）。结论：血清 S100A8/A9 可作为 HAP 早期诊断、病情及预后评估的潜在生物标志物，其可能通过介导肺泡上皮细胞炎症反应调控 HAP 进展，为靶向治疗提供新靶点。

关键词：医院获得性肺炎；钙卫蛋白S100A8/A9；炎症因子；病情严重程度；肺泡上皮细胞

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