情感共鸣与自主神经重校准：主动音乐治疗增强阿尔茨海默病皮层-自主神经耦合——一项多模态fNIRS-HRV随机对照试验
张璐

广州理工学院，广东广州，‌510540；

摘要：音乐类非药物干预已广泛用于缓解临床人群的躯体痛感与情绪焦虑，但主动参与式创作与被动听觉接收两种模式的神经生理调控差异仍缺乏系统验证。本研究采用三臂平行分组、评估者设盲的随机对照试验设计，纳入114名轻度阿尔茨海默病合并慢性疼痛患者，最终有效样本108例。受试者随机分为主动即兴击鼓干预组、个性化音乐被动聆听组及中性听觉刺激对照组，接受8周标准化干预。核心临床结局为视觉模拟疼痛评分（VAS）和状态焦虑量表得分（STAI-S）；同步采集前额叶血氧动力学（ΔHbO）、心率变异性（RMSSD）、皮肤电生理（SCL）等多模态生理指标。结果显示，主动音乐干预显著缓解疼痛与焦虑，组间效应量分别为0.67、0.72；链式中介分析揭示前额叶激活→心率调节→皮肤交感活动→情绪改善的逐级通路，解释近60%干预获益。主动干预组皮层-自主神经联动系数为0.62，显著高于被动组（0.31，p=0.008）。研究创新性构建情感共鸣-自主神经重校准理论模型（ARARM），证实主动音乐干预可显著增强皮层-自主神经协同调控效能，该耦合指标可作为认知障碍非药物康复的新型客观生理标志物。

关键词：阿尔茨海默病；主动音乐干预；功能性近红外光谱；心率变异性；自主神经平衡；脑体功能耦合

参考文献

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