中医五音疗法对原发性高血压患者自主神经功能及血压变异性的影响研究
李开明

保山中医药高等专科学校，云南保山，678000；

摘要：本研究旨在探讨中医五音疗法对EH患者自主神经功能及BPV的调节作用，为高血压的中西医结合康复提供生理学依据。方法：采用前瞻性随机对照设计，将符合纳入标准的120例EH患者（1-2级）随机分为干预组（n=60）与对照组（n=60）。对照组维持常规生活方式与降压药物治疗，干预组在此基础上接受为期8周的中医五音疗法干预（每日1次，每次30分钟，根据中医辨证选取相应调式乐曲）。于干预前、干预8周后，分别检测两组患者的24小时动态血压（计算24h、日间、夜间收缩压/舒张压标准差作为BPV指标）及24小时心率变异性（HRV）时域指标（SDNN、RMSSD、PNN50）与频域指标（LF、HF、LF/HF）。采用SPSS 25.0进行统计分析。结果：干预8周后，与对照组及自身基线比较，干预组患者的24h收缩压变异性（24h SBP-SD）、日间收缩压变异性（dSBP-SD）均显著降低（P<0.05），夜间收缩压变异性（nSBP-SD）有下降趋势。HRV分析显示，干预组SDNN、RMSSD、PNN50及HF功率均较干预前显著升高（P<0.05），LF/HF比值显著下降（P<0.05）。对照组上述指标变化均无统计学意义（P>0.05）。结论：中医五音疗法能有效改善EH患者的自主神经功能平衡，表现为副交感神经活性增强，交感/副交感张力比值趋于平衡，并同步降低血压变异性。这提示五音疗法可能通过调节自主神经中枢，稳定血压波动，为EH的辅助治疗与康复提供了兼具中医特色与生理学证据的新途径。

关键词：中医五音疗法；原发性高血压；自主神经功能；心率变异性；血压变异性；五行学说

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 心脑血管病防治, 2024, 24(1): 1-50.

[2]郭继鸿. 心率变异性临床应用的回顾与展望[J]. 临床心电学杂志, 2019, 28(2): 81-89.

[3]张维忠. 血压变异性的临床意义及评价方法[J]. 中华高血压杂志, 2018, 26(5): 401-405.

[4]王俊， 刘延锦. 音乐疗法对原发性高血压患者血压及焦虑情绪影响的Meta分析[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(3): 447-453.

[5]刘天君， 汪卫东. 中医音乐治疗理论基础与临床应用[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 45-78.

[6]Williams B, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. European Heart Journal, 2018, 39(33): 3021-3104.

[7]周仲瑛. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2017: 245-256.

[8]Koelsch S. Brain correlates of music-evoked emotions[J]. Nature Reviews Neuroscience, 2014, 15(3): 170-180.