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1西南医科大学附属医院心血管内科,四川泸州646000;
2绵阳四〇四医院心血管疾病中心,四川绵阳,621000;
3绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)心血管内科,四川绵阳621000;
摘要:冠心病与2型糖尿病常合并存在,二者相互影响、互为因果,显著增加患者心血管事件风险。近年来,越来越多的研究表明,除血糖平均水平外,血糖波动作为血糖控制质量的另一重要维度,与心血管事件的发生发展密切相关。本文系统阐述血糖波动的定义、评估方法及其病理生理机制,回顾血糖波动与冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件相关性的临床研究证据,探讨血糖波动增加心血管风险的潜在机制,并提出针对血糖波动的临床干预策略。研究表明,血糖波动通过诱发氧化应激、内皮功能障碍、炎症反应、交感神经激活等途径,加速动脉粥样硬化进展,增加不稳定斑块形成风险,导致心肌缺血、心力衰竭、心律失常等心血管事件发生率升高。严格控制血糖波动,将血糖波动指标纳入血糖管理目标,有望为降低冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件风险提供新的治疗思路。
关键词:冠心病;2型糖尿病;血糖波动;心血管事件;临床研究
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