USCOM联合被动抬腿预测休克成人患者容量反应性研究
娄川东1 赵珊2

1重庆市南川区人民医院，重庆市，408400；

2重庆市南川区东城社区卫生服务中心，重庆市，401331；

摘要：目的：探讨无创超声心输出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）对休克成人患者容量反应性的预测价值。方法：本研究对象为 2024 年 7 月至 2025 年 6 月重庆市南川区人民医院 ICU 收治的 80 例需液体复苏的休克成人患者，均接受 USCOM 监测及 PLR，测量 PLR 前后每搏输出量（SV）、有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）及中心静脉压（CVP），以 PLR 后 SV 增加值（△SV）≥10% 定义为有容量反应性，分为有反应组与无反应组，采用 ROC 曲线分析联合方案的预测效能。结果：部分患者因多普勒信号不佳被排除，剩余患者完成监测。有反应组 PLR 后 SV、CVP 显著升高，HR 无明显变化；无反应组 PLR 后各项血流动力学指标无显著差异。ROC 曲线分析显示，联合方案预测容量反应性的曲线下面积、敏感度、特异度及正负预测值均处于较高水平。结论：USCOM 联合 PLR 可以预测休克成人患者的容量反应性，操作无创、便捷，能为临床液体复苏提供科学依据，避免液体过负荷或不足，值得推广应用。

关键词：无创超声心输出量监测；被动抬腿试验；休克；容量反应性；每搏输出量

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